Paris echo 2019|edito Pr Laredj Dr Immoune
Points Clefs à retenir:
la FEVG manque de sensibilité, dépend des conditions de charge, a une reproductibilité limitée; d’où l’intérêt du strain notamment chez l’insuffisant cardiaque à FE conservée (FEVG HFpEF)
Nous avons eu droit à une communication très pratique sur le strain global et régional en particulier dans les cardiopathies ischemiques et les SCA pour identifier la zone d’infarctus et étudier la viabilité par la suite (Intérêt d’un nouvel indice: dispersion mécanique dans l’IDM: Indice très simple fourni sur l’appareil et exploitable)
La 3eme conférence: “Strain pas seulement pour le VG” présentée par Pr Erwan DONAL organisateur de Paris Echo et président de la filiale imagerie cardiovasculaire ;a abordé le ventricule droit: la valeur pronostique du strain longitudinal de la paroi libre du VD est meilleure que celle de l’IRM avec une bonne reproductibilité comparée toujours à l IRM. Un Cutt of de GLS à – 15 pour dysfonction la VD et l’HTAP.
Il est important de coreler les paramètres classiques TAPSE et onde S avec le strain (En cas d’IT sévère TAPSE et S repos; ne sont pas utilisables :Le GLS est alors pratique)
Nous avons également pu assister à un atelier sur le Strain OG qui est certes influencé par le VG mais qui reste une valeur additive et est bien corrélée au degré de fibrose atriale d’où son intérêt l’évaluation des pressions de remplissage gauches en particulier dans la zone grise où il est difficile de conclure.
D’autres présentations très intéressantes sur la cardiotoxicité des chimiothérapies, l’écho d’éffort , ainsi que les nouvelles données sur l’étude de la fonction VD qui ont été egalement très interessantes
