SAC – ESC 2019| edito Pr Chettibi “COMPLETE”
L’Etude COMPLETE : la revascularisation des patients STEMI multitronculaires, étude Financée par les Instituts de recherche en santé du Canada
Shamir Mehta, MD (Université McMaster et Sciences de la santé, Hamilton, Canada), a présenté les résultats aujourd’hui au cours de la première session Hot Line organisée ici au Congrès 2019 de la Société européenne de cardiologie (ESC). Les résultats ont été publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine.
140 centres répartis dans 31 pays, ont randomisés 4041 patients avec SCA ST+ atteints de coronaropathie multi tronculaire avec des lésions significatives d’au moins 70% ou une FFR inférieure à 0,80, afin de subir une revascularisation complète ou d’être pris en charge par un traitement médical uniquement. Le moment de l’angioplastie complémentaire était laissé à la discrétion de l’opérateur.
Les patients présentant un choc cardiogénique ont été exclus de cette étude.
L’âge moyen des patients était de 62 ans, après un suivi médian de 3 ans, La revascularisation complète était supérieure à l’angioplastie de l’artère coupable en matière de la réduction du risque de décès cardiovasculaire ou d’infarctus du myocarde, ou de revascularisation
Mais fait important, le moment de la revascularisation complète, que ce soit pendant ou après l’hospitalisation initiale, ne semble pas affecter les résultats.
Aucune différence n’a été constatée entre les groupes en ce qui concerne les saignements majeurs, les accidents vasculaires cérébraux, les nephropathies aiguës ou la thrombose de stent
Des résultats qui vont certainement consolider nos pratiques et surtout des primary PCI nocturnes !!
